宇部市歯医者 インプラント治療 歯根破折 咬めない
2020.08.05
インプラント治療
歯根破折を起こして抜歯となった小臼歯部にインプラント治療をしました。歯根破折した影響で骨幅が不足しており、骨造成と歯肉の厚みを作る治療（GBRテクニック・CTG）を併用し、プロビジョナルレストレーションで歯肉の形態を整えてジルコニアクラウンをスクリュー固定にて装着しました。
治療に最善を尽くしますが、やむを得ず治療計画を変更したり、全ての患者さんに同様の治療を施すことができない場合もあることをご了承ください。
宇部市歯医者 前歯のすきっ歯 正中離開 ダイレクトボンディング 白い歯
2020.07.07
術前
術中
術後
前歯の隙間を気にして来院されました。歯を一切削らずにダイレクトボンディングにて正中離開を修復治療しました。事前に資料採得し診断用ワックスアップを行い、術後を想定したシリコンインデックスを作製し、ラバーダム防湿の元、歯との接着作業を正確に行いダイレクトボンディング。研磨して治療を終えました。
審美治療にはしっかりとした術前の診断が必要です。ゴールを見据えて治療に入らないと綺麗な結果を出すことが出来ないと思います。
第一歯科診療所では患者さんの要望を事前によく聞いた上で、治療方法を説明しています。またいくつか選択肢があるようであれば各治療法のメリットとデメリットをお話して納得の上で治療に入ります。
宇部市歯医者ブログ マイクロスコープ ダイレクトボンディング ラバーダム 白い歯
2020.01.08
術前 最後臼歯に小さな穴（黒い点）が確認できます。
術後 通法に従い、ラバーダム防湿下でダイレクトボンディングにて修復治療
冷水痛・咬合痛・自発痛や歯が大きく欠けるなど自覚症状が現れるまで虫歯に気付かない方が多いと思います。その場合神経を取ったりなど大きく歯を削ることになることが多いです。
そうならないために第一歯科診療所では定期検診時の診査や歯のクリーニングで虫歯や歯周病の予防を歯科医師・歯科衛生士が行っています。その際に見落とさないように自覚症状のない疾病を見つけ、最小限の治療介入（MI・ミニマルインターベンション）を心掛けています。
費用目安：ダイレクトボンディング¥30.000（税抜き）
MTA（歯髄保護）¥10.000（税抜き）
治療に際し最善を尽くしていますが、やむを得ず治療計画の変更やすべての患者さんに同様の結果を得ることができないことがあることをご了承ください。
また初診時に痛みを取る応急処置と資料採得を行った上、説明と同意を得てから後日お時間をお取りして治療となります。治療時間はおおむね1時感ほどかかります。
宇部市歯医者ブログ 歯科健診で見つかった虫歯 ラバーダム 白い詰め物
2019.12.28
術前 歯科健診と歯のクリーニングで来院。第二大臼歯に虫歯が見つかりました。
無自覚無症状で大変小さな虫歯に見えますが実は大きな虫歯です。
術中 虫歯を除去していくと
術中 神経にまでおよぶ深い虫歯でした。赤く出血しているところが神経です。
当院では虫歯は細菌感染であり綺麗に除去しなけらばならないと考えています。
ラバーダム防湿下で呼気や唾液、口腔内細菌にさらされることなく処置すれば高確率で
神経を温存できます。
神経を取らずにＭＴＡで歯髄を保護しダイレクトボンディング修復していきます。
術後 何日間か冷水痛・咬合痛を出ましたが経過は良好です。
最小限の治療介入で処置を終えることが出来ました。無自覚無症状で虫歯や歯周病は進行していきます。定期的な歯科健診と歯のクリーニングで口腔内を健康な状態に保つことは全身の健康のためにも重要です。
費用は神経を守る処置 MTA ¥10.000 ダイレクトボンディング¥30.000（税別）
費用は目安です。治療に最善を尽くしますが、やむを得ず治療計画を変更したり、全ての患者さんに同様の治療を施すことができない場合もあることをご了承ください。
第一歯科診療所では患者さんのこれからの健康を考え、常に研鑽し、これからの治療法を提供しています。
宇部市歯医者 MTA 歯の神経を取らない治療法 ダイレクトボンディング 白い歯
2019.12.26
術中 虫歯が深く歯の神経が露出しました。
術後 神経を取ることなく、ダイレクトボンディングにて修復治療
ズキズキする強い自発痛を伴っている状態で来院されました。当日は鎮痛作用のある仮封を行い、抜髄の可能性も含めて治療の説明を行いました。説明の結果、歯髄の温存を希望されましたので、ラバーダム防湿下で齲蝕を除去し、神経が露髄した部位をエルビウムヤグレーザーで蒸散、ＭＴＡにて歯髄を温存処置し、即日にダイレクトボンディングにて修復を行いました。費用はMTA¥10.000、ダイレクトボンディング¥50.000（税別）
歯の神経を簡単に取ってしまうと、痛みはすぐに無くなるかもしれませんが、歯の寿命は短くなってしまいます。
第一歯科診療所では最小限の治療介入でできるだけ健全歯質を残す治療を行っています。
術前に十分な説明を行い同意を得た上で治療に入りますが、最善を尽くしても当初の計画通りにいかないことがありますことをご了承ください。
宇部市歯医者ブログ ダイレクトボンディング
2019.12.26
術中 はずすと中が虫歯になっていました。
術後 ダイレクトボンディングにて修復治療
奥歯の冷水痛・咬合痛を主訴に来院。金属の詰め物と歯に隙間が確認できます。はずすと中は虫歯になっていました。歯質と接着できるダイレクトボンディング修復を行いました。費用は虫歯の大きさにより¥30.000〜¥50.000（税抜き）ほどかかります。
当院では自費診療でダイレクトボンディング・根管治療・審美修復を行う場合は全てラバーダム防湿下で治療を行っています。
ほうれい線やマリオネットラインへのヒアルロン酸注射
2019.04.02
術前（ほうれい線）
術後（ほうれい線）
第一歯科診療所では加齢と共に目立ってくるほうれい線やマリオネットラインにヒアルロン酸注射を行っています。皺の深さや長さにより注入する量に個人差があるため事前にご希望などの問診と効果などの説明を行っています。
痛みを最小限に抑えるため表面麻酔はもちろん局所麻酔も行ってからの注入になりますので初めての方は問診などを含めて１時間の予約を取っていただいています。（実際の治療時間は５分〜１０分程度です）
深い皺の場合は無くなるものではなくヒアルロン酸を注入することによるボリュームアップにより皺が目立ちにくくなります。
２０代・３０代からほうれい線が皺になる前に始めるのも効果的だと思います。（術前術後の写真は４０代女性）
持続効果は約半年ほどです。
ご興味ある方はお問い合わせください。
宇部市歯医者 ラバーダム防湿
2019.02.14
術前 第一大臼歯および第一小臼歯に虫歯があります。
術後 金属を使わず最小限で歯を切削し、
コンポジットレジン（白い詰め物）で修復治療
第一歯科診療所では虫歯治療や根管治療（歯の神経治療）などを行う場合、ラバーダム（写真の青いゴムシート）を用いて治療をしています。
ラバーダムをすることの利点は呼気や唾液から防湿した環境をつくることができるためお口の中や唾液に含まれている細菌から治療する歯を守ることができ、また湿気が無いため修復物の接着効率が高まり綺麗な充填処置が行えることが可能です。
しない場合と比較すると治療の成功率が格段に上がります。
上記写真の場合も神経にまでおよぶ深い虫歯でしたが、最小限の歯の削合で治療することができました。
通常であれば抜髄（歯の神経を取る）後、歯を削り被せ物をするようになります。第一小臼歯にはジャケットクラウン（他医院によるもの）が装着されています。
第一歯科診療所では十分な治療時間を取り、一度削ってしまった歯は元に戻すことはできないので、最小限の治療介入を心がけて診療しています。
ダイレクトレストレーション コンポジットレジン充填
2017.10.20
前歯部の白い詰め物が気になるので綺麗にして欲しいと来院された患者さんです。
上顎前歯部正中にコンポジットレジン充填の不揃いを認めます。
写真は術前
マイクロスコープを使い拡大視野で古い詰め物を取り除き、シンメトリーに新しく詰め直しました。
写真は術後
前歯部のコンプレックスが改善され喜ばれていました。
マイクロスコープにはカメラが内蔵されているので動画録画・静止画撮影が可能です。
術前・術中・術後の状態の説明や確認をモニター画面で一緒に観ることができます。
仮歯（プロビジョナルレストレーション）審美インプラント
2017.08.23
インプラントを埋入後、治癒を待ち（通常1か月半）最終補綴物を作製・装着するのですが、その前に一度仮歯（プロビジョナルレストレーション）を装着し様子をみることが重要です。
上の写真の状態からいきなり最終的な被せ物を作製するといろいろな不具合を生じることがあります。上下のかみ合わせの違和感、隣在歯との隙間、歯牙（被せ物）の形態の不備や歯肉との隙間が生じたりが考えられます。
一度 仮歯を装着することによって、これらの不具合が出るかを確認し、あれば仮歯を調整することにより解消し、なければ最終補綴物作製へと移行します。
この工程をはさむことでより精度が高く、違和感の少ない歯を入れることができます。
下の写真は仮歯（プロビジョナルレストレーション）が入った状態です。
審美性の獲得にもプロビジョナルレストレーションは大変重要な役割をします。
インプラント治療の成功には最適な埋入ポジションと適正な形態の最終補綴物装着が重要です。
第一歯科診療所ではシミュレーションソフトを使ったサージカルガイド、院内技工で作製したプロビジョナルレストレーションを使用しております。
