第一歯科診療所

こんにちは。宇部市常盤町の第一歯科診療所、院長の野村です。

今回から数回に分けて、当院の診療に欠かせない医療機器「マイクロスコープ」についてお話しします。第1回は、そもそもマイクロスコープとは何か、という基本からです。

はじめに：第一歯科のマイクロスコープ診療

本題に入る前に、当院の体制をご紹介させてください。

すべての診療室にマイクロスコープ

当院の4つの診療室はすべて個室で、その4室すべてにマイクロスコープを設置しています。どの部屋で治療を受けていただいても、必要なときにすぐ拡大した視野で治療に取りかかれます。

歯科衛生士もマイクロスコープを使います

マイクロスコープを使うのは歯科医師だけではありません。歯科衛生士も定期的なメインテナンスの際に使用し、小さなむし歯や歯のひびの早期発見などに役立てています。全室に備え付けているのは医療スタッフがいつでも見られる体制にしたかったためもあります。

技工所でも、拡大しながら製作

当院に併設する第一歯科技工所では、2名の歯科技工士が2台の技工用マイクロスコープを使い、被せ物や詰め物を拡大して確認しながら製作しています。

診療室に4台、技工所に2台、院内には合計6台のマイクロスコープがあります。診察、メインテナンス、そして被せ物づくりまで。精密な歯科治療は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士が共通して力を入れている分野です。この連載では、その中身を一つずつご紹介していきます。

歯の治療は「とても小さな世界」

歯の大きさは、奥歯でも1センチほどです。その中にある神経の通り道（根管）は、太さが1ミリに満たないこともあります。

被せ物と歯の境目のすき間、むし歯と健康な歯の境目、歯の表面の細いひび。歯の治療では、こうした目では見えにくいほど小さな部分を扱います。

この小さな世界を、よりはっきり見るための道具がマイクロスコープです。

マイクロスコープとは

マイクロスコープは、歯科治療用の顕微鏡です。診療台の横に設置し、患者さんのお口を、レンズを通して拡大して見ながら治療します。

大きな特徴は次の3つです。

1. 拡大できる：肉眼の数倍から20倍程度まで、治療する部分を大きく見ることができます
2. 明るく照らせる：見ている方向と同じ向きから光が当たるため、お口の奥や歯の内部まで影になりにくく、明るく見えます
3. 記録できる：カメラを取り付けて、治療中の様子を写真や動画で残せます

顕微鏡を使った治療は、もともと脳外科や眼科など、細かな手術が必要な医療の分野で使われてきました。歯科では、細く複雑な歯の根の治療を中心に広まり、今では被せ物やむし歯の治療など、さまざまな場面で使われています。

なぜ歯の治療に「見る」ことが大切なのか

歯は、一度削ると元には戻りません。また、治療した部分にすき間や取り残しがあると、そこから再びむし歯や炎症が起きることがあります。

だからこそ、

• どこまでが悪い部分で、どこからが健康な部分なのか
• 汚れが残っていないか
• 被せ物がぴったり合っているか

を、しっかり見て確かめることが大切だと考えています。マイクロスコープは、この「見て確かめる」ことを助けてくれる道具です。

患者さんにとっての変化

マイクロスコープで撮影した画像は、治療の説明にも使えます。「ここにひびがあります」「この部分のむし歯を取りました」と、実際の画像を見ながらご説明できるので、ご自分の歯の状態をイメージしやすくなります。画像をモニターで一緒に見ながら治療前後にきちんとお伝えしています。

まとめ

• マイクロスコープは、歯の治療に使う顕微鏡です
• 拡大・明るい光・記録の3つが特徴です
• 小さな世界である歯の治療で、「見て確かめる」ことを助けてくれます

院長より・次回予告

私がマイクロスコープを診療に取り入れたのは、今から１５年前になります。その理由は、「見えていない場所を、勘に頼って治療したくない」と考えたからです。見て、確かめて、患者さんにもご覧いただく。この積み重ねを大切にしています。

当院ホームページ、「マイクロスコープについて」も併せてご覧ください。

次回は、マイクロスコープが特に力を発揮する「歯の根の治療（根管治療）」についてお話しします。

第一歯科診療所 院長 野村勇太