第一歯科診療所

根管治療とは

歯の中には、神経や血管が通る「根管(こんかん)」という細い通り道があります。
むし歯が深くなった場合や、以前の治療の影響で、この根管の中に細菌が入り込むと、痛みや腫れの原因となり、放置すると歯を失うことにつながることもあります。
根管治療は、感染した部分を丁寧に取り除き、根管内を清潔にしたうえで、細菌が再び入らないように封鎖する治療です。
歯をできるだけ抜かずに残すための、大切な処置のひとつです。

根管治療が必要になる主なケース

• むし歯が神経に達している
• ズキズキする痛み、噛んだ時の痛みがある
• 過去の根管治療がうまく治っていない
• 歯ぐきに膿の出口(瘻孔)ができている
• 歯をぶつけて、折れたり、脱臼した

当院の根管治療のコンセプト

まずは、その歯に根管治療の必要性があるかどうか。を検討することを重要と位置付けています。
問診や視診、冷温診・電気診・レントゲンなど複数の検査を組み合わせて診断の正確性を高め、神経が残せると判断した場合には、**VPT(歯髄温存療法)**を選択し、できる限り神経を残します。
残せない、あるいは既に神経が死んでいる場合は、根管治療を行います。
当院では、歯髄温存療法と根管治療を行う際には、根管治療専門医での治療を勧めさせていただいております。
その理由は、歯をできるだけ長く守るためには “最初の治療の質” がとても大切だからです。
歯は一度削ってしまうと、どれだけ小さな部分でも元に戻ることはありません。
もし、必要以上に大きく削られてしまった状態で治療を始めると、その後に専門医が引き継いだとしても、失われた歯質は取り戻せず、歯が割れる(破折する)リスクが高くなってしまいます。
また、根管の形は複雑で、感染の取り残しがあると再治療が必要になる可能性も高まります。
最初から専門医が治療を行うことで、必要最小限の切削で済み、成功率も高く、再治療のリスクも大幅に下げることができます。

つまり、「うまくいかなかったら専門医にバトンタッチする」よりも、はじめから専門医による精密な治療を受けることが、歯を守るいちばん確かな方法だと考えています。
また、当院では、歯を残すことを大切にしつつも、その治療が本当に患者さんの利益につながるかどうかを重視しています。
歯根と歯冠のバランスが悪い歯、歯周病が進行している歯、残せる歯質が十分にない歯など、長期的な保存が難しいと考えられるケースでは、根管治療を行っても、治療費・治療期間・経過観察の負担が大きくなり、場合によっては外科処置が必要になることもあります。
そのような場合には、「残す」ことだけを目的にするのではなく、治療後の見通しや将来的なリスクも含めて、患者さんと丁寧に話し合います。
歯を残す治療、抜歯を含めた治療、補綴治療まで、複数の選択肢を比較しながら、患者さんにとって最も納得できる治療方針を一緒に検討します。